怀孕本是一段充满期待的旅程，但有些“不速之客”却可能悄然而至。子痫前期，是一种孕期常见并发症，它起病隐匿，威胁着全球5%-10%孕妇的生命安全。
什么是子痫前期？
子痫前期，是妊娠相关高血压疾病，通常发生在妊娠20周以后。主要表现为高血压并(或)伴有蛋白尿，严重时可导致全身多器官损害。若不及时干预，严重危及母婴生命。
警惕身体的“预警信号”
子痫前期往往比较“狡猾”，早期可能没有明显症状。如果准妈妈出现以下情况，请务必及时就医：
· 头晕头痛：持续性的头痛，休息后不缓解。
· 视力模糊：眼前发黑、重影或有闪光感。
· 严重水肿：除了脚踝，下肢、腹壁甚至面部出现明显水肿，且体重增长过快。
展开剩余80%· 上腹部疼痛：尤其是右上腹或剑突下疼痛。
· 尿量减少：发现尿液颜色深或尿量明显减少。
哪些准妈妈更易被“盯上”？
1. 既往子痫前期史、子痫前期家族史（母亲或姐妹）
2. 高血压遗传因素、高血压、肾脏疾病、糖尿病人群
3. 年龄≥35岁
4. 肥胖
5. 初次妊娠或妊娠间隔时间≥10年
6. 多胎妊娠
7. 自身免疫疾病人群
坚持规范产检，把握关键孕周
这是发现子痫前期最有效的手段！准妈妈应在以下关键时期进行重点筛查和监测：
11~13⁺⁶周（首轮筛查）：建议所有孕妇进行血压、超声及血液指标检测进行风险评估。高风险者可在孕16周前遵医嘱进行预防性治疗。
20~24周（动态监测）：再次评估风险变化，密切关注血压、尿蛋白及血液指标。
28周后（加强监测）：风险随孕周上升，疑似/高危患者可利用生物标志物（sFlt-1、PlGF）进行短期预测。
产后（后续观察）：产后24-48小时及1周内是血压波动高峰，建议产后6周、12周定期复查。
11~13⁺⁶周（首轮筛查）：建议所有孕妇进行血压、超声及血液指标检测进行风险评估。高风险者可在孕16周前遵医嘱进行预防性治疗。
20~24周（动态监测）：再次评估风险变化，密切关注血压、尿蛋白及血液指标。
28周后（加强监测）：风险随孕周上升，疑似/高危患者可利用生物标志物（sFlt-1、PlGF）进行短期预测。
产后（后续观察）：产后24-48小时及1周内是血压波动高峰，建议产后6周、12周定期复查。
可防可控，血液标志物（sFlt-1+PlGF）助力子痫前期早期筛查
胎盘生长因子（PlGF）：是一种促进血管生成的因子。其水平随孕周增加而升高。而在子痫前期患者中，PlGF水平会显著降低。
可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）：是一种抗血管生成因子，它会拮抗PlGF的作用。子痫前期患者在临床症状出现前，血循环中的sFlt-1水平就会异常升高。
sFlt-1/PlGF比值：该比值能更准确地反映机体抗血管活性的平衡状态。当比值升高时，预示着子痫前期的发生风险极大增加。
PlGF检测可将检测窗口提前至孕11周，比出现高血压、蛋白尿指征提早9-11周，sFlt-1水平在PE发生前5-6周或更早开始上升，并在疾病发作时达到峰值。
sFlt-1/PlGF比值为阴性时，排除1周内发生子痫前期的准确率高达99.3%。
PlGF检测可将检测窗口提前至孕11周，比出现高血压、蛋白尿指征提早9-11周，sFlt-1水平在PE发生前5-6周或更早开始上升，并在疾病发作时达到峰值。
sFlt-1/PlGF比值为阴性时，排除1周内发生子痫前期的准确率高达99.3%。
通过动态监测这两项指标，可以实现子痫前期精准早期筛查，进行精准化管理。
除了规范产检，日常生活中的细节也不容忽视：
1. 关注血压波动：如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，请及时就诊。
2. 合理膳食与休息：保证充足的睡眠，建议采取侧卧位；饮食上注意低盐、高蛋白、高钙，并在医生指导下适量补充微量元素。
面对子痫前期，准妈妈们不必过度恐慌。早发现、早诊断、早治疗是守护母婴平安的关键。临汾市妇幼保健院专家团队，始终在您身边，为您的孕育之路保驾护航！
供稿：检验科
编辑：解荟群
责编：侯 宁
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